Порядок оказания медпомощи, стандарты медпомощи

Росздравнадзор осуществляет государственный контроль за исполнением законодательства Российской Федерации по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В соответствии с вышеизложенным Росздравнадзор осуществляет следующие функции:

- контроль и надзор за соответствием качества оказываемой медицинской помощи, установленным порядкам оказания медицинской помощи и стандартам медицинской помощи;

- контроль и надзор за деятельностью территориальных органов Росздравнадзора по вопросам, отнесенным к соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

- участвует в разработке предложений по внесению изменений в законодательные акты Российской Федерации, проекты решений коллегии, приказов, указаний, инструкций;

- участвует в разработке предложений по оказанию медицинской помощи в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи на территории Российской Федерации;

- участвует в организации информационных систем и создании баз данных для контроля и надзора в сфере здравоохранения;

- участвует в организации и проведении научно-практических конференций и семинаров по вопросам, отнесенным к соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

- участвует в международном сотрудничестве в сфере здравоохранения и социальной защиты населения в установленной сфере деятельности;

- осуществляет мониторинг и анализ работы органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по организации исполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

- принимает участие в приёме граждан, обеспечивает своевременное и полное рассмотрение устных и письменных обращений граждан, запросов органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц, и подготовку ответов в сроки, установленные действующим законодательством.

>

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается (статья 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»): 

- в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

- на основе клинических рекомендаций;

- с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Переход медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 настоящей статьи, осуществляется поэтапно в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, но не позднее 1 января 2024 года.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

- этапы оказания медицинской помощи;

- правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

- стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

- рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

- иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Клинические рекомендации разрабатываются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой медицинских услуг. Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым разрабатываются клинические рекомендации, формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании установленных им критериев.

Клинические рекомендации подлежат рассмотрению научно-практическим советом, созданным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. По результатам рассмотрения научно-практический совет принимает решение об одобрении, отклонении или направлении клинических рекомендаций на доработку, после чего возвращает указанные клинические рекомендации в представившую их медицинскую профессиональную некоммерческую организацию с приложением соответствующего решения.

В состав научно-практического совета входят представители подведомственных уполномоченному федеральному органу исполнительной власти научных организаций, образовательных организаций высшего образования, медицинских организаций. Положение о научно-практическом совете и его состав утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Клинические рекомендации, одобренные научно-практическим советом, утверждаются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями.

По каждому заболеванию, состоянию (группе заболеваний, состояний) для взрослых и детей может быть одобрено и утверждено соответственно не более одной клинической рекомендации.

В случае поступления в научно-практический совет нескольких клинических рекомендаций по одному заболеванию, состоянию (группе заболеваний, состояний) от нескольких медицинских профессиональных некоммерческих организаций научно-практический совет либо принимает решение об одобрении одной из поступивших клинических рекомендаций, либо организует работу по совместной разработке медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, направившими указанные клинические рекомендации, одной клинической рекомендации.

Порядок и сроки разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовая форма клинических рекомендаций и требования к их структуре, требования к составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации, порядок и сроки одобрения и утверждения клинических рекомендаций, критерии принятия научно-практическим советом решения об одобрении, отклонении или направлении на доработку клинической рекомендации либо решения о пересмотре клинической рекомендации утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Клинические рекомендации пересматриваются не реже одного раза в три года.

В случае непредставления для одобрения или пересмотра медицинскими профессиональными некоммерческими организациями в установленные сроки клинических рекомендаций разработку клинических рекомендаций осуществляет научно-практический совет с привлечением иных медицинских профессиональных некоммерческих организаций, имеющих в своем составе медицинских работников по соответствующей специальности.

Медицинские профессиональные некоммерческие организации имеют право разрабатывать клинические рекомендации по заболеваниям, состояниям (группам заболеваний, состояний), не включенным в перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренный частью 3 настоящей статьи. Такие клинические рекомендации подлежат одобрению и утверждению в порядке, установленном настоящей статьей.

Клинические рекомендации, одобренные научно-практическим советом и утвержденные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, размещаются на официальном сайте уполномоченного федерального органа исполнительной власти в сети "Интернет".

Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

- медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг;

- зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

- медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;

- компонентов крови;

- видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

- иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

 В стандарты медицинской помощи детям и клинические рекомендации допускается включение зарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного препарата, применяемого в соответствии с показателями (характеристиками) лекарственного препарата, не указанными в инструкции по его применению, в случае соответствия такого лекарственного препарата требованиям, установленным Правительством Российской Федерации. Перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при которых допускается применение лекарственного препарата в соответствии с показателями (характеристиками) лекарственного препарата, не указанными в инструкции по его применению, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Действие данного требования может быть изменено в отношении медицинских организаций частной системы здравоохранения - участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от 31 июля 2020 года № 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации".

В целях единообразного применения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи при необходимости уполномоченным федеральным органом исполнительной власти могут издаваться соответствующие разъяснения.

 

Порядки оказания медицинской помощи, утвержденные в соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Наименование порядка

Нормативный правовой акт, утвердивший порядок

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "мануальная терапия"

Приказ Минздрава России от 28.04.2022 № 292н

Временный порядок организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

Внимание! Срок действия документа ограничен 01.01.2024

Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н

Случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, вне таких медицинских организаций

Приказ Минздрава России от 21.04.2022 № 276н

Случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций, подведомственных Роспотребнадзору, вне таких организаций

Приказ Роспотребнадзора от 26.04.2022 № 247

Случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, вне таких медицинских организаций

Приказ ФМБА России от 25.04.2022 № 126

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по прекращению потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции

Приказ Минздрава России от 26.02.2021 № 140н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология"

Приказ Минздрава России от 28.10.2020 № 1170н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 907н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология"

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 561н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология"

Приказ Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 № 17н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 924н

Порядок оказания педиатрической помощи

Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 923н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "неонатология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 921н

Порядок оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями

Приказ Минздрава России от 21.04.2022 № 274н

Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями

Приказ Минздрава России от 13.11.2012 № 910н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях

Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 786н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 908н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 899н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 902н

Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты

Приказ Минздрава России от 25.10.2012 № 442н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 900н

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология"

Приказ Минздрава России от 25.10.2012 № 441н

Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 918н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология"

Приказ Минздрава России от 25.10.2012 № 440н

Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Внимание! При применении Порядка см. Временные методические рекомендации "Ведение пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в контексте пандемии COVID-19. Версия 2" (утв. Минздравом России 16.04.2020)

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 928н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 930н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "клиническая фармакология"

Приказ Минздрава России от 02.11.2012 № 575н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "хирургия (комбустиология)"

Приказ Минздрава России от 09.06.2020 № 559н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "торакальная хирургия"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 898н

Порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток

Приказ Минздрава России от 12.12.2018 № 875н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)"

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 567н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Детская хирургия"

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 562н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 922н

Порядка оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия"

Приказ Минздрава России от 14.06.2019 № 422н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"

Приказ Минздрава России от 31.05.2018 № 298н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "косметология"

Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н

Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 521н

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях

Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 № 69н

Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения

Внимание! Порядок утрачивает силу с 01.07.2023 в связи с изданием Приказа Минздрава России от 14.10.2022 № 668н, утвердившего новый Порядок

Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 566н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия"

Приказ Минздрава России от 29.01.2016 № 38н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 931н

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология"

Приказ Минздрава России от 14.12.2012 № 1047н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 926н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 919н

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 909н

Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях

Приказ Минздрава России от 13.11.2012 № 911н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 905н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология"

Приказ Минздрава России от 09.04.2015 № 178н

Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля

Приказ Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 № 206н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология"

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.11.2012 № 906н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 920н

Порядок оказания наркологической помощи больным с острыми химическими отравлениями

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 925н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология"

Приказ Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н

Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом

Внимание! При применении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом см. Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 127н

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 932н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология"

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 916н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Приказ Минздрава России от 08.11.2012 № 689н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология"

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 606н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 901н

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 927н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях

Внимание! О сроках вступления в силу отдельных положений Документа см. пункт 4 Приказа.

Приказ Минздрава России от 19.02.2021 № 116н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология"

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 560н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология"

Внимание! Документ вступает в силу с 01.09.2024

Приказ Минздрава России от 05.02.2021 № 55н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

Внимание! Документ действует до 01.01.2027

Приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "остеопатия"

Приказ Минздрава России от 19.01.2018 № 21н

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н

 

Иные порядки,

утвержденные в соответствии с Законом № 323-ФЗ

Наименование порядка

Нормативный правовой акт, утвердивший порядок

Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи

Внимание! При оказании первичной медико-санитарной помощи см. Порядок организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.03.2007 № 156

Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н

Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям

Приказ Минздрава России от 07.03.2018 № 92н

Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

Внимание! При оказании специализированной помощи см. Порядок организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.03.2007 № 156

Приказ Минздрава России от 02.12.2014 № 796н

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях

Дополнительно см. >>>

Приказ Минздрава России от 05.11.2013 № 822н

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха

Приказ Минздрава России от 13.06.2018 № 327н

Порядок организации санаторно-курортного лечения

Внимание! Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения см. Приказ Минздрава России от 28.09.2020 № 1029н

При организации санаторно-курортного лечения см. Порядок организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.03.2007 № 156

Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 279н

Порядок организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях

Приказ Минздрава России от 29.10.2020 № 1177н

Порядок организации медицинской реабилитации взрослых

Дополнительно см. >>>

Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 788н

Правила проведения ультразвуковых исследований

Приказ Минздрава России от 08.06.2020 № 557н

Правила проведения рентгенологических исследований

Приказ Минздрава России от 09.06.2020 № 560н

Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

Приказ Минздрава России от 30.11.2017 № 965н

Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

Приказ Минздрава России от 02.10.2019 № 824н

Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, согласно приложению

Приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 № 345н/№ 372н

Порядок возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты

Приказ Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 № 252н

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)"

Внимание! Срок действия Порядка ограничен 01.01.2027

Приказ Минздрава России от 23.10.2020 № 1144н

Особенности организации оказания медицинской помощи при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих

Постановление Правительства РФ от 02.07.2020 № 973

Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации

Постановление Правительства РФ от 06.03.2013 № 186

Порядок организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации

Приказ Минздрава России от 30.05.2018 № 288н

 

>

Информационные письма

Следующий слайд Предыдущий слайд

Нормативная документация

Следующий слайд Предыдущий слайд

Смотреть все документы (93)

— Опубликовано